Animation

ما هو الألم؟

الجمعية الدولية لدراسة الألم (IASP) عرفت الألم على النحو التالى: تجربة حسية أو عاطفية غير سارة مرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل، أو يتم وصف الألم بناء على حجم ضرر هذه الأنسجة.1

العلماء و الباحثون في جميع أنحاء العالم أعادوا النظر في معتقداتهم عن الألم للوصول إلى هذا التعريف. وتشمل هذه المصطلحات العاطفية و غير السارة الإشارة إلى الإرتباط الوثيق بين الألم و حاسة اللمس والذى يتضمن أيضا الجهاز الحوفي و القشرة في عمق الدماغ. 2،1

نلاحظ أن تعريف الألم يشير إلى أن تلف الأنسجة المحتمل يمكن أن يسبب الألم. وهذا يعني أنه ليست هناك حاجة لتلف الأنسجة الحقيقي كي يحدث الشعور بالألم الحقيقي. في الواقع، يشير هذا التعريف إلى أن الشعور بالألم ينشأ بالمخ وليس في الأنسجة. 2،1

حوالي 30٪ من الناس يعانون من الألم المزمن في جميع أنحاء العالم . وتشمل الأشكال الأكثر شيوعا مثل آلام التهاب المفاصل ، أوالصداع ، أو ألم السكتة الدماغية ، أو آلام الرقبة، أو آلام أسفل الظهر، أو آلام في الوجه، أو ألم اعتلال العصب، أو الآلام الناتج عن مرض السرطان. 3-6

الأشكال الشائعة للألم 4-6

  • آلام التهاب المفاصل
  • الصداع 
  • ألم السكتة الدماغية
  • الم الرقبة
  • آلام أسفل الظهر
  • آلام الوجه 
  • ألم اعتلال الأعصاب
  • آلام ناتجة عن مرض السرطان

قد تم إحراز تقدم هائل في مجال علاج الألم وتوفر العديد من خيارات لعلاج الألم. ومع ذلك مازال العديد من المرضى يعانون من الألم المزمن و عدم تلقي العلاج المناسب. لهذا يحتاج المرضى إلى معلومات أكثر تفصيلا لزيادة فهمهم للألم المزمن و طرق علاجه. 4-6

كيف يتولد الإحساس بالألم؟

الشعور بالألم يمكن أن ينتج من آليتين مختلفتين: مسبب للألم أو الاعتلال العصبي (العصب) .7
يكون سبب الألم عن طريق التفعيل المباشر لألياف الألم العصبية و عادة ما يكون بسبب مواد كيميائية، التهابات، أو التحفيز الميكانيكي. ألم الاعتلال العصبي هو الألم الذي ينتج عن إصابة في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي. و يمكن أن ينجم عن اصابة أو مرض في الأعصاب المختلفة في الجسم. يمكن أن يكون تلف الأعصاب بسبب الاصابة الجسدية (على سبيل المثال، يتم قطع الأعصاب أو تتعرض لفترة طويلة من الضغط المستمر)، واضطرابات التمثيل الغذائي (كما يحدث في داء السكري، والتعرض للمواد السامة (مثل الكحول) والفيروسات (مثل القوباء المنطقية / الحلأ النطاقي )، أو التهابات. آلام أسفل الظهر قد تصاحب بآلام الأعصاب و الناتجة عن تلف جذور الأعصاب بواسطة الضغط المستمر كحالات الانزلاق الغضروفي. 8-10

References:

  1. IASP. Available at: http://www.iasp-pain.org/Taxonomy?navItemNumber=576#Pain. Accessed 25 January, 2016.
  2. Arthritis & Chronic Pain Research Institute. The mechanics of chronic pain. Available at: http://www.pain-research.org/mechanics.html. Accessed 25 January, 2016.
  3. Elzahaf RA et al. The prevalence of chronic pain with an analysis of countries with a Human Development Index less than 0.9: a systematic review without meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2012;28(7):1221-9.
  4. IASP. Unrelieved pain is a major global healthcare problem. Available at: http://www.efic.org/userfiles/Pain%20Global%20Healthcare%20Problem.pdf. Accessed 25 January, 2016.
  5. The American Academy of Pain Medicine. AAPM facts and figures on pain. Available at: http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx. Accessed 25 January 2016.
  6. Vellucci R. Heterogeneity of chronic pain. Clin Drug Investig. 2012;22;32 Suppl 1:3-10.
  7. Disorders of the nervous system. Available at: http://www.dartmouth.edu/~dons/part_2/chapter_19.html. Accessed 25 January, 2016.
  8. Baron R. Peripheral neuropathic pain: from mechanisms to symptoms. Clin J Pain. 2000;16(2 Suppl):S12-20.
  9. Ossipov MH, Porreca F. Challenges in the development of novel treatment strategies for neuropathic pain. NeuroRx. 2005; 2(4): 650-61.
  10. IASP. Guide to pain management in low-resource settings. A Kopf, NB Patel (Eds). Available at: http://www.iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/Publications2/FreeBooks/Guide_to_Pain_Management_in_Low-Resource_Settings.pdf. Accessed 25 January, 2016.
إقرأ المزيد